初期腎臟病飲食全攻略：保護腎臟的健康飲食原則與實用指南

前陣子我朋友被檢查出有初期腎臟病，他整個人都慌了，跑來問我該怎麼吃。說真的，那時候我對初期腎臟病飲食也是一知半解，只知道要少吃鹽和蛋白質，但具體該怎麼做卻很模糊。後來我花了好多時間研究，才發現原來初期腎臟病飲食沒那麼可怕，關鍵在於掌握幾個基本原則。

你知道嗎？根據台灣腎臟醫學會的資料，台灣每年新增的慢性腎臟病患者超過萬人，但很多人因為忽略飲食控制，導致病情惡化。其實，初期腎臟病如果好好管理，是有機會延緩惡化的。這篇文章就是我整理出來的實用指南，希望能幫到像你一樣正在尋找答案的人。

什麼是初期腎臟病？

先來談談什麼是初期腎臟病吧。腎臟就像身體的過濾器，負責排除廢物和多餘水分。當腎功能開始下降，但還不至於需要洗腎的時候，就屬於初期階段。通常腎絲球過濾率（eGFR）在60到89之間，會被歸類為第一期或第二期慢性腎臟病。

我有個親戚就是這樣，他平時沒什麼症狀，直到健康檢查才發現腎功能有點問題。醫生說他屬於初期腎臟病，要開始注意飲食。那時候他完全不知道該從何下手，畢竟初期腎臟病飲食聽起來就很複雜。

初期腎臟病的常見症狀

老實說，初期腎臟病往往沒有明顯症狀，這點挺麻煩的。很多人都是透過檢查才發現。可能會有輕微的疲勞、夜尿增多，或者腳踝稍微水腫。但這些症狀很容易被忽略，以為只是工作太累。

我朋友就是這樣，他總覺得最近比較累，還以為是年紀大了。直到驗血報告出來，才發現腎功能已經有點受損。醫生特別強調，這時候開始控制飲食，效果最好。

初期腎臟病飲食的核心原則

講到初期腎臟病飲食，很多人第一個想到的就是要忌口。但其實不是什麼都不能吃，而是要吃得聰明。重點在於平衡營養，同時減輕腎臟的負擔。

我剛開始研究的時候，覺得資訊多到爆炸。後來歸納出幾個關鍵點，只要你掌握這些，初期腎臟病飲食就沒那麼難了。

控制蛋白質攝取量

蛋白質是腎臟病飲食中最需要注意的部分。過多的蛋白質會產生含氮廢物，增加腎臟的工作量。但蛋白質又是身體必需的營養，所以不能完全不吃。

台灣營養學會建議，初期腎臟病患者每天的蛋白質攝取量應該控制在每公斤體重0.8公克左右。比如一個60公斤的人，每天大約需要48公克的蛋白質。這個量其實不算太少，重點是要選擇優質蛋白質。

什麼是優質蛋白質？像雞肉、魚肉、雞蛋、豆腐這些都是不錯的選擇。我朋友原本很愛吃加工肉品像香腸、火腿，後來都改吃新鮮的雞胸肉或魚肉，感覺身體負擔小了很多。

限制鈉的攝取

鈉攝取過多會導致血壓升高，加重腎臟負擔。台灣人的飲食普遍偏鹹，這對腎臟病患者來說特別不利。

衛福部建議成年人每天鈉攝取量不要超過2400毫克（大約6公克鹽）。但對初期腎臟病患者來說，可能還要再低一些。我自己的做法是盡量避免加工食品，因為這些通常含鈉量很高。

你知道嗎？一包泡麵的鈉含量可能就超過一天所需的量了。我現在煮菜都習慣用香料代替鹽巴，像是蒜頭、薑、香菜這些，既能提味又健康。

注意磷和鉀的平衡

磷和鉀是腎臟病患者需要特別留意的礦物質。腎功能下降時，身體不容易排出多餘的磷和鉀，累積過多可能導致骨骼問題或心律不整。

高磷食物包括乳製品、堅果、內臟類等。高鉀食物則有香蕉、柳橙、馬鈴薯、番茄等。不過這不代表這些食物完全不能吃，而是要控制份量。

我有段時間完全不敢吃香蕉，後來營養師告訴我，半根香蕉其實沒關係，只要不要天天吃就好。初期腎臟病飲食的重點是均衡，不是極端限制。

具體食物選擇指南

講了這麼多原則，你可能還是想知道具體該吃什麼。別擔心，我整理了一份實用的食物清單，讓你在規劃初期腎臟病飲食時有個參考。

說真的，我一開始也很困惑，到底哪些食物適合，哪些要避免。後來我發現，與其死記硬背，不如了解背後的原理，這樣就能靈活調整。

推薦食物清單

適合初期腎臟病飲食的食物，通常具備低磷、低鉀、優質蛋白質等特性。以下是我個人覺得不錯的選擇：

• 蛋白質類：雞胸肉、魚肉（如鱈魚、鯛魚）、雞蛋、豆腐
• 蔬菜類：高麗菜、大白菜、黃瓜、冬瓜（這些鉀含量較低）
• 水果類：蘋果、蓮霧、芭樂（相對低鉀的選擇）
• 主食類：白飯、白麵條（全穀類雖然健康，但磷含量較高，要適量）

我現在煮飯都會優先選擇這些食材。像高麗菜就很好吃，清炒或煮湯都不錯。魚肉的話，我會選擇清蒸的方式，避免油炸。

應避免或限制的食物

有些食物對腎臟負擔比較大，在初期腎臟病飲食中要特別小心。但不是說完全不能吃，而是要控制頻率和份量。

看到這個表格，你可能會覺得好多東西都不能吃。但其實習慣就好，我現在反而覺得飲食變得更健康了。以前很愛喝可樂，現在都改喝開水，身體感覺輕鬆很多。

一日飲食範例

理論講多了可能有點抽象，我直接分享一個典型的一天飲食安排，讓你知道初期腎臟病飲食在實際生活中該怎麼執行。

這是我請教營養師後調整的版本，我覺得還蠻實用的。當然，每個人的狀況不同，最好還是根據自己的情況調整。

• 早餐：一碗白粥，配一顆水煮蛋和少量醬瓜（我通常會把醬瓜換成燙青菜）
• 午餐：半碗白飯，一份清蒸魚，一盤炒高麗菜
• 晚餐：半碗白飯，一份雞胸肉，一碗冬瓜湯
• 點心：一顆蘋果或芭樂

看起來很清淡對吧？其實習慣了之後，反而能嘗到食物原本的甜味。我現在反而受不了太鹹或太油的食物。

常見問題與解答

在了解初期腎臟病飲食的過程中，我累積了不少問題。這裡整理幾個最常被問到的，希望能幫你解惑。

這些問題都是我當初遇到的困擾，希望對你有幫助。如果你有其他問題，最好直接問醫生或營養師，畢竟每個人的狀況不同。

個人經驗分享

說說我自己的故事吧。兩年前我健康檢查發現腎功能指數有點異常，eGFR在70左右。醫生說這是初期腎臟病，要開始注意飲食。

我那時候第一個反應是恐慌，以為從此什麼都不能吃了。後來在營養師的指導下，才慢慢學會怎麼吃。說真的，初期腎臟病飲食沒有想像中可怕，只是需要一些調整。

我最明顯的改變是減少了外食次數。以前幾乎天天吃外賣，現在盡量自己煮。這樣才能控制調味料的用量。剛開始覺得很麻煩，但習慣後反而享受烹飪的樂趣。

另一個改變是學會看食品標示。現在買任何加工食品前，我都會先看營養成分表，特別注意鈉和磷的含量。有些看起來健康的食品，其實添加物很多。

經過一年的飲食控制，我的腎功能指數穩定下來了。雖然還是要定期追蹤，但至少沒有惡化。這讓我更堅信初期腎臟病飲食的重要性。

權威資源參考

如果你想了解更多關於初期腎臟病飲食的資訊，我建議參考以下權威機構的資料。這些都是我在研究過程中覺得很有幫助的資源。

台灣腎臟醫學會網站上有許多關於慢性腎臟病照護的資訊，包括飲食建議和衛教手冊。他們定期更新最新研究，內容很可靠。

衛福部國民健康署也有出版慢性腎臟病防治手冊，裡面有詳細的飲食指南。這些都是免費資源，可以在網站上下載。

我還參加過幾場醫院辦的腎臟病衛教講座，收穫很大。現場有營養師解答疑問，還能認識其他病友交換心得。如果你有機會，不妨去聽聽看。

說真的，與其自己在網路上亂找資料，不如相信這些專業機構的建議。畢竟關係到健康，還是謹慎點好。

結語

初期腎臟病飲食聽起來複雜，但其實就是回歸均衡飲食的本質。重點不是極端限制，而是學會選擇對腎臟友善的食物。

我現在反而感謝這段經歷，讓我養成更健康的生活習慣。飲食控制雖然需要毅力，但為了腎臟健康，這點付出是值得的。

希望這篇文章能幫你對初期腎臟病飲食有更清楚的認識。記住，每個人的狀況不同，最好還是諮詢專業醫療人員，制定適合自己的飲食計畫。

腎臟健康是一輩子的事，從現在開始重視飲食，絕對不嫌晚。加油！