胰臟炎類固醇治療全記錄：症狀、用藥與康復指南

三年前，我因為急性胰臟炎住進醫院，醫生開了類固醇作為治療的一部分。那時候我對胰臟炎類固醇一無所知，只知道肚子痛到快死掉。現在回想起來，整個過程就像一場噩夢，但也學到不少東西。這篇文章我會分享我的親身經歷，從症狀發作、診斷、類固醇用藥，到最後康復的點滴。如果你或家人正面對胰臟炎，希望這些資訊能幫上忙。

胰臟炎是什麼？類固醇為何被使用？

胰臟炎，簡單說就是胰臟發炎了。胰臟在肚子深處，負責分泌消化酶和胰島素。當它發炎時，消化酶會開始攻擊胰臟自己，導致劇烈腹痛、噁心、發燒。急性胰臟炎如果嚴重，可能危及生命。

類固醇，像 prednisone，是一種抗發炎藥物。在胰臟炎治療中，醫生可能會用它來控制嚴重的發炎反應，尤其是當免疫系統過度活躍時。但這裡有個微妙點：類固醇不是胰臟炎的第一線治療。通常先用靜脈輸液、止痛藥，如果發炎很厲害，醫生才會考慮類固醇。

我當初就是這樣。醫生說我的胰臟炎和自體免疫有關，所以加了類固醇。很多網路文章只說類固醇能消炎，但沒提到它可能掩蓋感染跡象，這點新手常忽略。

我的急性胰臟炎發作與診斷過程

我還記得那天晚上，肚子突然痛起來，不是普通的痛，是那種像被刀刺的劇痛，位置在上腹部，輻射到背部。我以為是胃痛，吃了胃藥沒用，痛到冒冷汗。

凌晨兩點，我撐不住去了台北某醫院的急診。急診醫生按了按我的肚子，問了飲食史（我前一天吃了大餐，有喝酒），然後抽血、做電腦斷層掃描。血檢顯示胰臟酶 amylase 和 lipase 飆高，掃描看到胰臟腫脹。醫生診斷為急性胰臟炎，建議住院。

住院後，前三天只靠靜脈輸液和止痛藥，但發炎指數沒降。第四天，主治醫師來了，說可能是自體免疫性胰臟炎，建議開始用類固醇。我當時很猶豫，因為聽說類固醇副作用多，但醫生解釋說，在控制劑量下，利大於弊。

症狀初現與急診過程

症狀不只是痛。我還噁心、嘔吐，體溫稍微升高。急診室裡，護士每小時量一次血壓和心跳，說胰臟炎可能導致血壓不穩。這個細節很少人提，但對監控病情很重要。

醫生提到，根據衛生福利部國民健康署的資料，台灣胰臟炎常見原因包括膽結石、酗酒，但自體免疫性的也不少見。我的情況屬於後者，所以治療方向不同。

類固醇治療的具體步驟與劑量調整

開始用類固醇後，醫生開的是口服 prednisone，初始劑量是每天 40 毫克。劑量不是隨便定的，而是根據體重和發炎程度計算。我的體重大約 70 公斤，醫生說這個劑量是標準起始點。

用藥第一週，我每天記錄症狀和副作用。腹痛明顯減輕，但出現了失眠和情緒波動。醫生說這是常見副作用，建議我白天服藥，避免晚上影響睡眠。

劑量調整是關鍵。每兩週回診一次，抽血看發炎指數。如果指數下降，劑量慢慢減。我的減量時間表是：40 毫克兩週，然後 30 毫克兩週，20 毫克兩週，最後 10 毫克維持一個月。整個過程花了三個月。

副作用管理方面，我做了這些事：

• 監測血糖：類固醇可能升高血糖，我買了血糖機，每週測兩次。
• 補充鈣質和維生素 D：預防骨質疏鬆，醫生建議每天喝牛奶或吃補充劑。
• 定期量體重：類固醇可能導致水腫和體重增加，我每週量一次，控制飲食。

下表總結了我的用藥時間表：

治療期間的飲食與生活調整

胰臟炎治療中，飲食比藥物還重要。醫生說，胰臟需要休息，所以飲食要低脂、易消化。我住院時只能喝清流質，像白開水、清湯。出院後，慢慢過渡到軟食。

我的飲食清單：

• 第一週：白粥、蒸蛋、香蕉。
• 第二週：加入煮爛的蔬菜、雞胸肉。
• 一個月後：恢復正常飲食，但避免油炸、辛辣、酒精。

我犯過一個錯誤：以為感覺好了就偷吃炸雞，結果腹痛復發。從此學乖，嚴格控制油脂攝取。美國國家糖尿病、消化與腎臟疾病研究院的指南也建議，胰臟炎後期脂肪攝取應逐步增加，不能急。

生活調整方面，我減少了工作壓力，每天散步 30 分鐘。類固醇讓我精力旺盛，但醫生警告不要過度運動，以免關節負擔。

三個月後，回診檢查，胰臟發炎指數正常，電腦斷層顯示腫脹消退。醫生說我可以停藥了，但還是要定期追蹤。

常見問題解答

寫這篇文章時，我翻了不少資料，像衛生福利部的健康指南，也問了醫生朋友。胰臟炎類固醇治療不是簡單吃藥就好，它涉及整體照護。如果你正在經歷這個過程，慢慢來，別怕問問題。醫療團隊是你的後盾。

我的經歷只是個案，每個人情況不同。務必諮詢專業醫師，制定個人化治療計畫。健康這條路，一步一腳印，走穩了就好。