我家老大，一隻十歲的米克斯，去年突然連續兩天不吃不喝，蜷縮在角落，一碰就低吼。我以為是腸胃炎，帶去獸醫院，抽血加超音波檢查後，獸醫臉色凝重地告訴我：「是急性胰臟炎，指數很高，需要立刻住院。」那一刻，我腦袋一片空白。胰臟炎？聽過，但完全不知道這麼嚴重。後來我才明白，這是貓咪常見卻極度危險的內科急症，治療和後續照顧是一條漫長的路。這篇文章，我想把這段經驗和後來查詢無數資料、與獸醫反覆討論的心得整理出來，希望能幫到同樣面臨這個難題的飼主。
胰臟炎，簡單說就是胰臟發炎了。胰臟會分泌消化酶來分解食物，但當這些酶在胰臟內被異常激活，就會開始「消化」胰臟自己及其周圍組織，造成劇烈疼痛和全身性發炎。它可以是急性的（突然且嚴重），也可能是慢性的（反覆或持續發作）。不論哪一種，都需要你立刻行動。
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貓咪胰臟炎是什麼？為什麼這麼危險？
很多飼主聽到胰臟炎，第一個反應是：「是不是吃太油？」這只對了一部分。高脂飲食確實是風險因子之一，但貓咪胰臟炎的成因非常複雜，常常是「特發性」的，也就是找不到明確單一原因。可能與肥胖、創傷、感染、某些藥物，甚至與其他疾病（如糖尿病、炎性腸病）併發有關。
它的危險性在於兩點：疼痛極劇，以及可能引發全身性的連鎖反應。發炎的胰臟會釋放毒素，影響肝臟、腎臟、腸道，甚至引發瀰漫性血管內凝血（DIC）這種致命併發症。急性胰臟炎若不及時處理，死亡率不低。即使是慢性胰臟炎，也會因為反覆發炎導致胰臟纖維化，長期影響消化功能。
如何發現貓咪可能得了胰臟炎？
別期待貓咪會明確告訴你他肚子痛。你必須成為偵探，觀察這些細微的變化。我把症狀分為「核心警訊」和「伴隨跡象」。
核心警訊（出現任一項就該警惕）：
- 厭食：連續24小時以上對最愛的零食也毫無興趣。這是最常見的症狀。
- 嗜睡/精神萎靡：變得不愛玩，整天睡覺，叫他也懶得回應。
- 嘔吐：可能頻繁嘔吐，也可能只是偶爾乾嘔。吐出來的可能是未消化食物、黃色膽汁或白色泡沫。
伴隨跡象（合併出現時風險大增）：
- 脫水：拉起頸後皮膚，回彈速度變慢。
- 發燒或體溫過低。
- 腹痛：雖然不明顯，但觸摸腹部中上方（靠近肋骨後緣）時，他可能會閃躲、低吼、甚至攻擊。
- 腹瀉：有時會發生，但不如嘔吐常見。
- 姿勢改變：可能長時間蜷縮成一團，或呈現「母雞蹲」姿勢，試圖緩解腹部不適。
如果你觀察到「厭食+嗜睡+嘔吐」這個組合，別再觀察了，請立即聯繫你的獸醫。時間是治療胰臟炎最重要的因素。
胰臟炎如何診斷？要做哪些檢查？
獸醫不是算命仙，無法一眼看出胰臟炎。診斷是一個拼圖的過程，需要結合臨床症狀和多項檢查結果。最常被使用的血液檢查是fPLI（貓胰臟特異性脂肪酶）。這是一個專一性相對高的檢測，數值升高強烈暗示胰臟發炎。台灣大部分的獸醫院都能進行這項檢驗。
但我要強調一個常見的診斷陷阱：單憑fPLI指數升高，不能100%斷定就是單純的胰臟炎，指數正常也不能完全排除胰臟炎（特別是在慢性或輕微病例中）。獸醫一定會搭配其他檢查來綜合判斷：
- 完整血液計數（CBC）與血液生化：看是否有發炎（白血球升高）、脫水、肝腎指數是否受影響。
- 腹部超音波：這是關鍵工具。有經驗的超音波醫師可以觀察胰臟的形態、大小、回音性是否改變，周圍脂肪組織是否出現「高回音環」（發炎典型跡象），並同時檢查肝臟、膽囊、腸道有無併發問題。根據美國獸醫內科學會（ACVIM）的共識指南，超音波發現結合臨床症狀，是診斷胰臟炎的重要依據。
- X光：主要用來排除腸道異物等其他造成類似症狀的疾病。
診斷過程就像解謎，獸醫會把所有線索（症狀、觸診、血檢、影像）放在一起，才能做出最準確的判斷。請務必信任並配合獸醫的檢查建議。
胰臟炎的治療流程是什麼？
胰臟炎沒有「特效藥」，治療的核心原則是：讓胰臟休息，並支持身體度過發炎危機。這聽起來很抽象，我把它拆解成具體的治療支柱。
支柱一：積極的輸液治療
嘔吐、厭食會導致脫水和電解質失衡，這會讓病情惡化。靜脈輸液可以糾正這些問題，維持血液循環，幫助沖走發炎物質。這是住院治療中最基礎也最重要的一環。
支柱二：疼痛管理
胰臟炎的疼痛非常劇烈。貓咪忍痛能力強，不叫不代表不痛。有效的止痛（通常使用類鴉片藥物或多模式止痛）不僅是人道考量，更能降低因疼痛產生的壓力荷爾蒙，有助於恢復。這是許多飼主容易低估的部分。
支柱三：止吐與食慾刺激
打破「嘔吐->不敢吃->沒營養->更難恢復」的惡性循環。獸醫會使用強效止吐藥（如Maropitant）。在嘔吐控制後，若貓咪仍不願進食，可能會使用食慾促進劑，或考慮放置餵食管（鼻胃管或食道胃管），確保營養攝入。新的觀念認為，在可控情況下，早期給予腸道營養，有助於腸黏膜健康，反而能加快復原。
支柱四：營養支持
過去強調「讓腸胃道完全休息」，現在則傾向於「何時以及如何安全地餵食」。一開始可能會禁食（NPO）12-24小時，但一旦嘔吐受控，就會開始嘗試給予極低脂、高消化性的食物。嚴重無法自主進食的，就必須依靠餵食管。
胰臟炎貓的飲食管理：吃什麼？怎麼吃？
急性期過後，飲食管理是預防復發的生命線。目標是：低脂、高消化率、適口性好。
1. 商業處方飼料： 各大品牌（如希爾斯、皇家）都有出產胰臟炎/腸胃道處方飼料。這些飼料的脂肪含量通常控制在乾物基礎10%以下，蛋白質來源易消化。這是大多數獸醫會首先推薦的選擇，因為營養均衡且方便。
2. 自製低脂飲食： 如果貓咪挑嘴不吃處方飼料，可以考慮自製。但必須在獸醫或寵物營養師指導下進行，以免營養不均。一個簡單的低脂蛋白質來源是去皮雞胸肉。可以水煮後，搭配少量白飯或南瓜泥（提供碳水化合物），但長期自製需添加營養粉。
餵食技巧比吃什麼更重要：
- 少量多餐：一天分成4-6餐，減輕單次消化負擔。
- 溫熱食物：稍微加溫（接近體溫）可以提升香氣，刺激食慾。
- 耐心與觀察：記錄每天的進食量和體重變化。體重計是你的好朋友。
台灣獸醫師協會的衛教資料也指出，維持理想體重、避免肥胖，是預防胰臟炎復發的關鍵策略之一。
胰臟炎治療要花多少錢？
這是現實而殘酷的問題。費用取決於病情嚴重度、住院天數、檢查項目和地區。我以自家貓咪當時在台北地區區域醫院的經驗，列出一個大概的費用範圍表，讓大家心裡有個底。請注意，這只是參考值，實際費用請以醫院報價為準。
| 項目 | 內容說明 | 大致費用範圍 (新台幣) |
|---|---|---|
| 初步診斷 | 掛號費、基礎理學檢查、fPLI胰臟炎快篩 | $800 - $2,500 |
| 進階檢查 | 全套血檢（CBC+生化）、腹部超音波檢查 | $3,500 - $6,000 |
| 每日住院費 | 含籠位、基本監護、輸液 | $1,500 - $3,000/天 |
| 藥物治療 | 止痛針、止吐針、抗生素（若需要） | $500 - $2,000/天 (依藥物而定) |
| 營養支持 | 處方罐頭、食慾促進劑、放置餵食管費用 | $300 - $1,500/天 |
| 總計（3-5日住院） | $15,000 - $40,000+ |
看到這數字可能會倒抽一口氣。我的建議是：寵物醫療保險。如果貓咪還年輕健康，及早規劃保險，在面對這種突發重大疾病時，能大幅減輕經濟壓力。另一個方法是平時就開始存一筆「毛孩醫療緊急基金」。
胰臟炎貓的居家照護與復發預防
出院不代表結束，而是長期抗戰的開始。居家照護有幾個重點：
嚴格遵守飲食計畫： 這沒有妥協空間。杜絕所有人類食物、高脂零食（如貓條、鮭魚塊）。家裡其他貓咪如果吃一般飼料，必須分開餵食，或全部換成低脂飼料。
按時服藥與監測： 獸醫可能會開立一段時間的消化酶補充劑或護肝藥。務必按時給予。每天觀察精神、食慾、排便狀況，每週量一次體重。
創造低壓力環境： 壓力被認為可能誘發胰臟炎。提供安靜的空間、充足的垂直活動空間、定時的互動遊戲，都有幫助。
定期回診： 遵從獸醫指示回診抽血追蹤，評估恢復狀況，並調整飲食或藥物。
預防復發，說到底就是「管好嘴、控好體重、減少壓力」。聽起來簡單，執行起來需要飼主極大的耐心和堅持。
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寫到最後，我想起我家老大住院第三天，終於願意舔一點處方罐頭時，我差點在醫院哭出來。照顧胰臟炎貓是一段充滿壓力和擔心的旅程，但看著他們慢慢恢復活力，那種欣慰無可比擬。希望這篇匯集了血淚經驗和專業知識的文章，能成為你在這段艱難時期的實用指南。記住，你不孤單，有問題隨時與你的獸醫團隊溝通。祝你的毛孩早日康復。
