如果你經常咳嗽、痰多，甚至呼吸困難，可能和支氣管擴張有關。這不是什麼罕見病，但很多人拖到症狀嚴重才處理。我自己接觸過不少案例，發現早期管理差很多。今天直接告訴你，支氣管擴張該怎麼應對，從症狀到日常，一步步來。
快速導覽：這篇文章你會學到什麼
什麼是支氣管擴張？
支氣管擴張不是讓氣管變大，而是一種慢性病。氣管像樹枝分岔，末端是支氣管，如果因為感染或發炎受損，就會永久性擴大，痰液積在那裡，細菌容易滋生。這會導致反覆咳嗽、感染。
原因很多，像是幼年重感冒、肺結核，或自體免疫疾病。台灣氣候潮濕，空污也加劇問題。我遇過一個患者，五十多歲，從小感冒沒好全，拖成支氣管擴張，現在每天咳到睡不著。
關鍵是，支氣管擴張不可逆，但可以控制。別以為吃藥就好，生活調整才是核心。
支氣管擴張的症狀與診斷
症狀不難認，但很多人忽略。主要這幾樣：
- 慢性咳嗽：持續三個月以上，尤其早上或躺下時更嚴重。
- 痰多：痰可能黃綠色，帶血絲，一天超過30毫升就算多。
- 呼吸困難：活動後喘不過氣，感覺胸口緊。
- 反覆感染：一年好幾次肺炎或支氣管炎。
診斷靠醫生。通常用高解析度電腦斷層（HRCT），看得清楚支氣管形狀。肺功能測試也重要，評估氣流受限程度。
別自己猜。有症狀就該去胸腔科檢查。台灣健保有給付，別省這個錢。
如何治療支氣管擴張？藥物與非藥物方法
治療分兩塊：藥物控制症狀，非藥物改善根本。
藥物治療選項
藥物不是萬能，但必要時得用。
- 抗生素：感染時用，但別濫用。醫生可能開長期低劑量抗生素預防，像阿奇黴素。
- 支氣管擴張劑：放鬆氣管，緩解呼吸困難。常見如沙丁胺醇，但過度使用會心悸。
- 化痰藥：幫助排痰，像乙醯半胱胺酸。但光吃藥不夠，得配合拍痰。
我發現很多人太依賴抗生素，一咳就吃，結果抗藥性更難搞。該用才用。
呼吸練習與物理治療
這才是重點，卻常被忽略。
呼吸練習如腹式呼吸、唇縮呼吸，能增強肺功能。每天花十分鐘做，效果比吃藥持久。
物理治療包括拍痰技巧。家屬可以學，用手掌空心拍背，從下往上，幫助痰液移動。台灣有些醫院有呼吸治療師教，像台大醫院就有相關課程。
參考美國肺臟協會的呼吸練習指南，他們網站有免費資源。
日常生活中的支氣管擴張管理技巧
管理支氣管擴張，生活細節決定成敗。
飲食調整建議
吃對食物減輕發炎。
- 抗炎食物：魚油、薑黃、深綠色蔬菜。少吃油炸和加工食品。
- 補充水分：每天喝2000毫升水，稀釋痰液。溫水最好。
- 蛋白質夠：修復組織，雞蛋、豆類不錯。
我見過患者戒掉甜飲後，咳嗽少一半。糖會加劇發炎，真的。
避免誘發因素
環境很重要。
- 戒菸：菸傷氣管，沒商量餘地。
- 空污防護：台灣空污嚴重，出門戴口罩，家裡用空氣清淨機。
- 預防感冒：打流感疫苗，洗手徹底。
濕度控制也有幫助。支氣管擴張怕乾也怕潮，保持50-60%濕度最適中。
支氣管擴張的預防與長期照護
預防勝於治療，但已有症狀，就專注照護。
定期回診是必須。每半年做一次肺功能檢查，追蹤變化。衛生福利部國民健康署建議慢性呼吸道疾病患者定期監測。
運動要適度。散步、游泳不錯，但避免劇烈運動。我朋友開始游泳後，肺活量明顯改善。
心理支持也不能少。慢性病容易焦慮，找支持團體或諮商。台灣有氣喘之友協會，資源不少。
